De individuele therapeut moet in staat zijn om zelfstandig de rol van individuele therapeut binnen een DGT programma op zich te kunnen nemen en daarom te werken volgens de basisregels van de DGT, waaronder kunnen werken conform de hiërarchie van klachten, acceptatie en veranderingsgericht werken kunnen variëren, wederkerigheid en irreverentie kunnen afwisselen en de DGT vaardigheden kunnen trainen in de zitting vallen. De individuele therapeut is eveneens in staat om de cliënt te coachen met betrekking tot het generaliseren van deze vaardigheden met behulp van telefonische consultatie. Een gedegen kennis van de theoretische basis van DGT, waaronder de biosociale theorie, de leertheorie en met name validatie (ZEN) is vereist.
Ingangseisen
De aspirant DGT therapeut dient minimaal in bezit te zijn van de registratie als GZ-psycholoog in het BIG register (of vergelijkbare registratie), tenminste twee jaar ervaring te hebben in de GGZ, een aantoonbare ervaring te hebben in individuele begeleiding van patiënten met borderline problematiek en aantoonbare ervaring te hebben in het werken met cognitieve gedragstherapie.
Procedure voor het verwerven van erkenning
- Het volgen van de 10-daagse intensieve training van Dialexis
- Individuele supervisie door een gecertificeerde trainer/supervisor op basis van een competentie gerichte checklist (bewerking van de DBT adherence scale). De duur van de supervisie wordt bepaald door de snelheid waarmee de aspirant therapeut in staat is te voldoen aan alle eisen. De checklist wordt afgenomen aan de hand van video-opnames van ten minste vijf DGT-sessies met individuele patiënten.
- Aanvrager maakt bij voorkeur twee opnames van een individueel DGT gesprek (vanzelfsprekend met instemming van de patiënt) en stuurt de opnames op aan het secretariaat van Dialexis, inclusief verbatim verslag van de gesprekken.
- Het secretariaat draagt er zorg voor dat de opnames terecht komen bij een DGT supervisor of therapeut die de opleiding tot adherence codeerder gevolgd heeft. Deze opleiding houdt in dat iemand leert hoe een opname gecodeerd kan worden, waarbij vergelijking met een gouden standaard plaatsvindt, op de voor DGT meest kenmerkende interventies en strategieën.
- De adherence codeerder bekijkt de opname en let op de volgende elementen:
- Niveau van validatie
- Wijze waarop de gedragsanalyse uitgevoerd wordt en oplossingsstrategieën naar voren gebracht en een uiteindelijke oplossing gevonden wordt. Adequate toepassing van bekrachtiging speelt vanzelfsprekend een grote rol.
- De toepassing van dialectische strategieën en de mate waarin zij toegepast worden (spanningsniveau in de sessie)
- De basishouding
- Structureren van de sessie (toepassing mindfulness, bespreken van de dagboekkaart, vaststellen van de agenda en de afsluiting)
- Aandacht besteden aan de vaardigheden al dan niet in combinatie met een focus op generalisatie van die vaardigheden (telefonische consultatie)
- De codeerder vult vervolgens de adherence vragenlijst in, maar maakt ook een verbaal verslag van de sessies, waarin aangegeven wordt welke interventies gezien zijn.
- Vervolgens bepaalt de codeerder welk niveau de aanvrager bereikt.
- Deze constatering wordt vastgelegd in een beoordeling die naar het secretariaat gestuurd wordt.
- De hoofdtrainer bekijkt steekproefsgewijs de opnames plus de beoordeling.
- De beoordeling wordt samen met het verbaal verslag aan de aanvrager toegestuurd, waarna de mogelijkheid geboden wordt om het verslag te bespreken. Het is aan de aanvrager of hij/zij verbetering gaat nastreven, al dan niet in de vorm van supervisie.
- Van alle adherence codeerders wordt verwacht dat zij, identiek aan de gecertificeerde therapeuten, eens per twee á drie jaar een proeve van bekwaamheid afleggen.